El llamado “síndrome de no eructar” es bastante raro, pero la gente está hablando mucho más de ello en los últimos años gracias en gran parte a una comunidad activa de pacientes en Reddit Son 32.000 y siguen creciendo, dice Dr. Lee Akstprofesor asociado y director de laringología en la Facultad de Medicina Johns Hopkins en Baltimore.
“Nadie sabe realmente, que yo sepa, qué tan común es, porque hasta hace poco no lo reconocíamos como algo que pudiera tratarse y no hay estudios poblacionales a gran escala al respecto”, afirma el Dr. Akst.
El síndrome de no eructo ocurre cuando el músculo cricofaríngeo, un músculo del esfínter ubicado cerca de la parte superior del esófago, no puede relajarse adecuadamente para abrirse y dejar escapar el aire, dice Akst. Esto corta una ruta de salida para los gases que salen del estómago, lo que causa gorgoteo en el cuello y el pecho cuando el gas queda atrapado, lo que lleva a hinchazón y flatulencia a medida que el gas viaja en sentido contrario a través del tracto digestivo. Lo más notable es que esto hace que sea difícil, si no imposible, que las personas eructen.
“Si bien sabemos qué Está sucediendo lo que causa el fenómeno: el músculo cricofaríngeo no se relaja cuando el gas sale del estómago y entra al esófago. No creo que lo sepamos. por qué”, dice Akst.
Síntomas comunes del síndrome de no eructar
No hay reglas estrictas sobre cuánto deben eructar las personas, pero todos necesitan hacerlo a veces para liberar los gases que se acumulan en el estómago durante la digestión, dice Dr. Robert Bastianun laringólogo del Bastian Voice Institute, en Downers Grove, Illinois, a las afueras de Chicago.
“Algunos eructan sólo unas cuantas veces, por ejemplo una vez después de cada comida”, dice el Dr. Bastian. “Otros eructan bastante. Algunos dicen ‘no eructo’ porque no prestan atención y no son conscientes de ello, pero si luego se dan cuenta de que eructan, se dan cuenta de que sí lo hacen”.
Pero luego están las personas con síndrome de no eructar, que no recuerdan haber eructado nunca o descubren que no obtienen alivio en las infrecuentes ocasiones en que pueden eructar, dice Bastian.
- Nunca eructar, nunca, desde que tienes memoria
- Hinchazón
- Sonidos de gorgoteo en la garganta
- Flatulencia
Son síntomas que duran toda la vida y que ocurren todo el tiempo. Las personas que tienen una noche de malestar directamente relacionado con algo que han comido no padecen el síndrome de no eructar.
Cómo diagnosticar el síndrome de no eructar
En un examen físico inicial, los médicos generalmente realizarán una nasofaringoscopia flexible, que implica insertar un tubo delgado con una luz y una cámara a través de la boca o la nariz hasta la garganta y la parte superior del esófago.
Para confirmar el diagnóstico, los médicos generalmente inyectan bótox en el músculo cricofaríngeo. Esto debería relajar el músculo y permitir que las personas eructen y alivien sus síntomas, lo que convierte al bótox en una herramienta de diagnóstico eficaz.
El procedimiento se puede realizar en un quirófano bajo anestesia general, mediante un procedimiento conocido como esofagoscopia superior para guiar un dispositivo hacia el esófago. O se puede realizar con el paciente despierto en el consultorio del médico, utilizando electrodos en el cuello y una aguja especial con electrodos como guías.
Cómo tratar el síndrome de no eructar
El bótox se puede utilizar tanto para diagnosticar como para tratar el síndrome de no eructo. En muchos casos, las personas pueden obtener un alivio duradero con una sola inyección, dice Dra. Hayley Bornlaringólogo y profesor adjunto en el Centro de Voz y Deglución del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York.
El efecto del bótox desaparece en un plazo de tres a cuatro meses. “Pero, sorprendentemente, la mayoría de los pacientes solo necesitan una inyección de bótox para curar la disfunción cricofaríngea retrógrada”, afirma el Dr. Born.
Algunos pacientes necesitan una segunda o tercera inyección, dice Born. “Si las inyecciones no duran mucho después de varios intentos, podemos considerar la posibilidad de cortar el músculo (miotomía cricofaríngea). Sin embargo, esto se hace con precaución, ya que es irreversible”.
Riesgos del síndrome de no eructo
Si no se trata, el síndrome de ausencia de eructos puede provocar un dolor torácico intenso debido al estiramiento del esófago, afirma Bastian. También puede causar una sensación frecuente de náuseas y estreñimiento.
Los síntomas contribuyen al mal humor y a la vergüenza. “Muchos sienten que la gente que está a su lado puede oír el gorgoteo y eso les causa angustia”, dice Akst.
El malestar físico y emocional puede dificultar las situaciones sociales. “Un paciente me contó que había asistido a una boda familiar en la que hacía mucho calor durante la ceremonia”, recuerda Akst. “En cuanto llegó a la recepción, tomó un refresco para refrescarse y, de inmediato, se sintió tan hinchado e incómodo por el gas que tuvo que abandonar la fiesta antes de tiempo”.