Cirugía de hernias externas
La cirugía es el tratamiento más común para todo tipo de hernias externas. Dicho esto, en muchos casos las hernias no requieren cirugía. Más bien, la técnica de manejo es vigilarlos, especialmente si son asintomáticos (o están muy cerca de ser asintomáticos). Si hay síntomas dolorosos o debilitantes, la cirugía puede ser una opción para las hernias de hiato o para las que aparecen en el exterior del cuerpo (inguinal, umbilical e incisional, por ejemplo).
El tipo de cirugía que recomiende su médico dependerá del tipo de hernia, la gravedad de los síntomas, su salud general y la complejidad de la reparación. Por ejemplo, una reparación puede ser más compleja si usted ha tenido cirugías abdominales anteriores y se vuelve más compleja con cada cirugía sucesiva.
Existen dos tipos básicos de cirugía para la reparación de una hernia externa: abierta y laparoscópica.
Reparación abierta de hernia
Para este método, es posible que le administren anestesia general o anestesia local con sedación. Su cirujano hará un corte en la ingle o el abdomen, empujará la hernia hacia el abdomen y reparará el músculo debilitado donde ocurrió la hernia. La reparación del músculo a menudo implica coser el espacio para cerrarlo. Si el tejido es demasiado débil, podrían reforzarlo insertando un trozo de malla en la zona.
Una ventaja de usar malla es que no ejerce ninguna tensión ni presión sobre la pared abdominal, lo que reduce el riesgo de que se desarrolle otra hernia.
Una vez completada la reparación, el cirujano cierra el corte con puntos, grapas o pegamento quirúrgico.
Existen algunos subtipos diferentes de reparación abierta de hernia, incluida la reparación de Lichtenstein, la reparación de Shouldice y la reparación de Bassini.
Reparación laparoscópica de hernia
La laparoscopia es un método mínimamente invasivo en el que un cirujano utiliza varias incisiones pequeñas en el abdomen para realizar la operación. Suele realizarse bajo anestesia general. Su cirujano infla el abdomen con gas y luego inserta un tubo flexible que contiene una cámara pequeña y ligera en una incisión para guiar la cirugía. Luego insertarán herramientas quirúrgicas en las otras incisiones.
La laparoscopia puede resultar en una curación más rápida y menos molestias y cicatrices que una reparación abierta de hernia. También puede ayudar a su cirujano a evitar el tejido cicatricial de una reparación previa de hernia.
Reparación de hernia umbilical
Es poco probable que los niños menores de 3 años necesiten cirugía para reparar una hernia umbilical, ya que se curan por sí solas en más del 90 por ciento de los casos. Un niño podría necesitar una reparación de hernia umbilical si la hernia está atrapada, mide más de 2 centímetros o causa dolor abdominal. Los adultos con hernias umbilicales tienen más probabilidades de tener complicaciones y eventualmente necesitar cirugía.
Si es necesario, la cirugía para reparar una hernia umbilical implica anestesia general y una pequeña incisión en la base del ombligo. Su cirujano empujará el intestino nuevamente a su lugar, quitará el saco de la hernia y reforzará la pared muscular debilitada con varias capas de suturas. A veces pueden usar una malla para fortalecer la pared abdominal.